Vad är Crohns sjukdom?

Crohns sjukdom är ett tillstånd som orsakar inflammation i matsmältningssystemet, vilket oftast påverkar ileum eller tjocktarmen.

Ileum är den sista delen av tunntarmen. Dess huvudsakliga funktion är att absorbera fettsyror, glycerol, vitamin B12 och andra gallsalter. Ileum släpper också ut hormoner och enzymer för att bryta ner kolhydrater och proteiner.

Funktionen i tjocktarmen är att bli av med bakterier, avfall och matskrot vars näringsämnen har absorberats av kroppen. På grund av denna funktion kan Crohns sjukdom orsaka andra tillstånd i samband med matsmältningssystemet.

Vad är symtom på Crohns sjukdom?

De flesta symtom på Crohns sjukdom förekommer i matsmältningssystemet, även om de kan orsaka symtom i andra delar. De vanligaste symptomen är:

• diarré.
• Mild feber och trötthet på grund av inflammation eller infektion.
• Buksmärtor och kramper orsakas av inflammation och skador på matsmältningsorganet. Kramper kan orsaka diarré och obehag, inklusive illamående och kräkningar.
• Blod i din pall.
• Anemi, ett tillstånd där kroppen har färre röda blodkroppar än vanligt.
• Munsår på grund av munsår.
• Minskad aptit och viktminskning på grund av kramper, buksmärtor och inflammation som minskar din kropps förmåga att smälta mat.
• Perianal sjukdom, smärta eller urladdning nära eller runt anuset på grund av inflammation i kanalen i huden (fistel).
• Inflammation av hud, ögon och leder.
• Inflammation i levern eller gallgångarna.
• Hudförändringar som rodnad, mjuka klumpar under huden.
• Fördröjd tillväxt eller sexuell utveckling hos barn

Symtom som upplevs av en person kan variera beroende på svårighetsgraden av inflammationen och var den uppstår.

I de tidiga stadierna orsakar Crohns sjukdom erosion i tarmväggen. Denna erosion förstoras gradvis och går djupare tills den bildar koka. Dessa kokar kan orsaka ärrbildning och styvhet i tarmarna, slutligen minska intestinerna och orsaka hål i tarmväggen. Bakterier kan spridas från tarmen genom hål till andra organ och runt bukhålan.

När tarmarna smala, kan detta hämma flödet av mat och vätskor. Matsmältningssymtom hämmas då kraftiga magskramper, illamående, kräkningar och bukdistension.

Vad orsakar Crohns sjukdom?

Den exakta orsaken till Crohns sjukdom är okänd. Forskningen visar dock att en kombination av faktorer kan påverka, inklusive:

• Genetics. Människor med familjemedlemmar som också har detta tillstånd är mer benägna att utveckla Crohns sjukdom.
• Immunsystemet eller tidigare infektion. Bakterier eller virus kan orsaka denna sjukdom. Immunsystemet bekämpar bakterier eller virus som kommer in och kan attackera celler på grund av abnormiteter.

Vilka är de faktorer som utlöser min risk för Crohns sjukdom?

Riskfaktorer för Crohns sjukdom kan innefatta:

• Ålder. Crohns sjukdom kan inträffa vid vilken som helst ålder, men de flesta fall av Crohns sjukdom diagnostiseras före 30 års ålder.
• Etniska. Européerna är mer benägna att utveckla Crohns sjukdom än andra etniciteter.
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Dessa läkemedel orsakar inflammation i tarmen vilket gör Crohns sjukdom värre.
• Rökare. Rökare har vanligtvis svårare symtom än icke-rökare.
• Vissa livsmedel. Vissa livsmedel antas utlösa Crohns sjukdom.

Hur diagnostiseras Crohns sjukdom?

Din läkare kommer att kontrollera tillståndet och historien för din familj för att bestämma Crohns sjukdom. De kan fråga om några testlaboratorier som:

• Övre GI-serien: Du kommer att dricka en blandning av barium och vatten. Läkaren kan se flödet av denna vätska genom tarmen och använda ett röntgenfoto för att se det.
• Datortomografi (CT): Detta är ett test som ger mer detaljerade bilder i många vanliga röntgenvinklar.
• Intestinal endoskopi eller intestinal endoskopi: Ett tunt och flexibelt rör sätts in i magen så att läkaren kan se väggskiktet.
• Blodtest: Detta test är utformat för att leta efter förändringar i röda blodkroppar och vita blodkroppar.
• Avföringstest: Detta test används vanligtvis för att utesluta möjliga orsaker till andra matsmältningsstörningar.

Hur behandlas Crohns sjukdom??

Det finns ingen bot för Crohns sjukdom. Behandling inkluderar vanligtvis medicinering eller kirurgi. Vanligtvis ges du bara droger för att kontrollera denna sjukdom.

Antiinflammatorisk läkemedel

Aminosalicylater är ett läkemedel som innehåller 5-aminosalicyklinsyra (5-ASA), vilket hjälper till att kontrollera inflammation. Aminosalicylater innefattar:

• balsalazid
• mesalamin
• olsalazin
• sulfasalazin

Kortikosteroider ordineras för personer med måttliga till svåra symptom. I de flesta fall kan läkare inte ordinera corticksteroider för långvarig användning.

Kortikosteroider inkluderar:

• budesonid
• hydrokortison
• metylprednison
• prednison.

Undertryckande av immunsystemet, även känt som immunmodulatorer, används för att minska immunsystemets aktivitet, vilket minskar inflammation i mag-tarmkanalen. Dessa droger kan ta flera veckor till 3 månader för att börja arbeta. Immunomodulatorer innefattar:

• 6-merkaptopurin eller 6-MP
• azatioprin
• cyklosporin
• metotrexat

Biologisk terapi är läkemedel som riktar sig mot proteiner som görs av immunsystemet. Neutraliserande protein minskar inflammation i tarmen. Biologisk terapi fungerar snabbt för att få eftergift, särskilt hos personer som inte svarar på andra behandlingar. Biologiska terapier innefattar

• adalimumab
• certolizumab
• infliximab
• natalizumab
• Vedolizumab.

Du kan också behöva andra droger för att kontrollera eller behandla symtom på Crohns sjukdom.

• Anti-diarré: psylliumpulver (Metamucil) eller metylcellulosa (Citrucel), loperamid (Imodium).
• Smärtstillande medel: acetaminofen (Tylenol, andra), ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen (Aleve, Anaprox).
• Järntillskott
• Vitamin B-12 skott.
• Kalsium- och vitamin D-tillskott

kirurgi

Om läkemedlet inte minskar symtomen kan din läkare rekommendera kirurgi. Mer än 20% av patienterna med Crohns sjukdom behöver operation. Kirurgi botar inte Crohns sjukdom, men kan behandla andra tillstånd som orsakas av det. Kirurgi är ofta en tillfällig lösning.

Under kirurgi tar kirurgen bort den skadade delen av tarmarna, såsom tarmfistel och obstruktion, eller dränerar abscessen, eller för att expandera den del av tarmarna som är för smala.

Vilka livsmedel behöver jag för att undvika?

Många människor med Crohns sjukdom rapporterar att de hittar en eller flera livsmedel som ofta utlöser Crohns sjukdom och gör symtomen värre. Några vanliga föda är:

• Alkohol (blandade drycker, öl, vin)
• Smör, majonnäs, margarin, olja
• Kolsyrade drycker
• Kaffe, te, choklad
• Mejeriprodukter (om laktos är intolerant)
• Fet mat (stekt mat)
• Livsmedel hög i fiber
• Livsmedel som producerar gas (linser, bönor, kål, broccoli, lök)
• Nötter och frön (jordnötssmör, annat jordnötssmör)
• Rå frukt
• Råa grönsaker
• Rött kött och fläsk
• Kryddig mat
• Korn och kli.

För att säkerställa att Crohns sjukdom styrs och förhindrar återfall, måste du kombinera behandling och operation. Innan du använder något läkemedel eller beslutar att göra en operation, fråga din läkare om komplikationer och biverkningar innan du fattar ett beslut. Du måste informera din läkare om de läkemedel eller tillägg du använder.