Läkemedel som används i bröstcancer-kemoterapi
Kemoterapi är en behandling för bröstcancer som använder cancerdödande läkemedel som kan ges intravenöst (injiceras i ett blodkärl) eller genom mun. Drogen rör sig genom blodbanan för att nå cancerceller i större delen av kroppen. Kemoterapi ges i cykler, med varje behandlingsperiod följt av en återhämtningsperiod. Behandlingen brukar vara i flera månader.
I de flesta fall är kemoterapi effektivast när det kombineras med användning av mer än ett läkemedel, vilket innebär att du får två eller tre olika droger samtidigt. Denna kombination är känd som en kemoterapi. Många kombinationer används, och det är inte säkert om en enda kombination är bäst. Nuvarande kliniska studier fortsätter att jämföra de mest effektiva behandlingarna. I början av bröstcancer sänker en vanlig kemoterapi regimen risken för att cancer återkommer. I avancerad bröstcancer, gör kemoterapi cancercremen eller försvinner hos cirka 30-60% av de behandlade personerna. Tänk på att varje cancer svarar annorlunda mot kemoterapi.
Vilka droger används i bröstcancer kemoterapi?
De vanligaste kemiska läkemedlen för tidig bröstcancer inkluderar antracykliner (som doxorubicin / Adriamycin® och epirubicin / Ellence®) och taxaner (såsom paklitaxel / Taxol® och docetaxel / Taxotere®). Detta kan användas i kombination med vissa andra läkemedel, såsom fluorouracil (5-FU), cyklofosfamid (Cytoxan®) och karboplatin.
Kvinnor som har HER2-genen kan ges trastuzumab (Herceptin) med en av taxanerna. Pertuzumab (Perjeta®) kan också kombineras med trastuzumab och docetaxel för positiv HER2-cancer. Många kemoterapi läkemedel är användbara vid behandling av kvinnor med avancerad bröstcancer, såsom:
- docetaxel
- paklitaxel
- Platina medel (cisplatin, karboplatin)
- Vinorelbine (Navelbine®)
- Capecitabin (Xeloda®)
- Liposomal doxorubicin (Doxil®)
- Gemcitabin (Gemzar®)
- mitoxantron
- Ixabepilone (Ixempra®)
- Albuminbunden paklitaxel (catch-paclitaxel eller Abraxane®)
- Eribulin (Halaven®)
Standard kemoterapi regimer inkluderar:
- AT: Adriamycin och Taxotere
- AC ± T: Adriamycin och Cytoxan, med eller utan Taxol eller Taxotere
- CMF: Cytoxan, metotrexat och fluorouracil
- CEF: Cytoxan, Ellence och fluorouracil
- FAC: fluorouracil, adriamycin och Cytoxan
- CAF: Cytoxan, Adriamycin och fluorouracil
(FAC- och CAF-regimer använder samma läkemedel men använder olika doser och frekvenser)
- TAC: Taxotere, Adriamycin och Cytoxan
- GET: Gemzar, Ellence och Taxol
Även om läkemedelskombinationer ofta används för att behandla tidig bröstcancer, behandlas avancerad sjukdom oftare med en enda kemoterapi läkemedel. Det finns emellertid fortfarande flera kombinationer, såsom karboplatin eller cisplatin plus gemcitabin vanligtvis används för att behandla avancerad bröstcancer.
Läkare ger kemoterapi i cykler, med varje behandlingsperiod följt av viloperiod så att din kropp kommer att få tid att återhämta sig från läkemedlets effekter. Kemoterapi börjar den första dagen i varje cykel, men schemat varierar beroende på vilket läkemedel som används. Till exempel, med vissa droger ges kemoterapi endast den första dagen av cykeln. I vissa människor, ges varje dag i 14 dagar eller vecka i 2 veckor. Då, i slutet av cykeln, kommer kemoschemat att upprepa sig för att starta nästa cykel.
Den vanligaste cykeln varar 2 eller 3 veckor, men detta varierar beroende på det specifika läkemedlet eller kombinationen av droger. Vissa läkemedel ges oftare. Adjuvans och neoadjuvant kemoterapi ges ofta i totalt 3 till 6 månader beroende på vilket läkemedel som används. Behandling av avancerad bröstcancer kan vara baserad på hur väl läkemedlet fungerar och de biverkningar du har.
Läkare finner att att ge cykler av vissa kemoterapeutiska medel nära varandra kan minska risken för återkommande cancer och förbättra överlevnaden hos vissa kvinnor. Detta innebär att man ger samma kemoterapi som vanligtvis görs var tredje vecka men ges varannan vecka. Medicin (tillväxtfaktor) för att öka antalet vita blodkroppar som ges efter kemoterapi för att säkerställa återkomst av normala vita blodkroppsantal för nästa cykel. Denna metod kan användas för behandling med neoadjuvant och adjuvans. Detta kan orsaka fler problem med låga blodkroppar, så det kan inte användas för alla.
Den typ av kemoterapi som rekommenderas för dig kommer att baseras på individuella faktorer som: har du primär bröstcancer, lokal återkommande, avancerad bröstcancer eller sekundär bröstcancer. Din ålder, tidigare kemoterapi och andra medicinska tillstånd kommer också att beaktas.
