Profylaktisk mastektomi, kirurgi för att förebygga bröstcancer

Om du vet att du har risk för bröstcancer, kanske du vill göra allt du kan för att förhindra denna sjukdom. Familjhistoria för bröstcancer, BRCA-genmutationer och lobulärt karcinom in situ, alla är ett antal skäl för att du ska genomgå profylaktisk mastektomi, aka mastektomi för förebyggande. Men innan du bestämmer dig för att lyfta dina bröst bör du lära dig mer om proceduren.

Vad är profylaktisk mastektomi?

Profylaktisk mastektomi är det kirurgiska avlägsnandet av bröstvävnad för att förhindra att cancer uppträder hos personer som är i hög risk för denna sjukdom. Bilateral mastektomi är borttagning av båda brösten. Forskarna visade att bilateral profylaktisk mastektomi har visat sig minska risken för cancer med 90 procent hos kvinnor med hög risk. Bilateralt avlägsnande har också visat sig minska risken för 95 procent hos kvinnor med mutationer i BRCA1- eller BRCA2-genen.

Vem bör överväga att ta denna procedur?

Kvinnor som är i hög risk för bröstcancer kan överväga profylaktisk mastektomi. Du är i hög risk om:

Få positiva resultat vid kontroll av BRCA 1 och 2-mutationer
Har en stark familjehistoria av cancer. Det innebär att ha släktingar som mormor, mor och syster som har cancer före 50 års ålder
Diagnos av karcinom in situ och familjehistoria av sjukdomen. Trots sitt namn är karcinom in situ inte cancer. Karcinom in situ anses vara en tumörmarkör och en riskfaktor för bröstcancer
Att ha bröstcancer i ett bröst. Kvinnor som genomgår ett bröst på grund av cancer kan kunna välja att samtidigt genomgå bröstet bredvid det, även om bröstet inte påverkas av cancer. Detta görs vanligen så att det är symmetriskt och handlar mer om fysiskt utseende än hälsa.

Andra kvinnor borde fortsätta att utföra standard mammogram och bibehålla bröstvård med regelbundna kontroller. Detta inkluderar kvinnor med:

Täta bröst
Fibrocystiskt bröst
förkalkning
Biopsi flera gånger

Kvinnor som omfattas av denna kategori kan behöva göra en personlig plan. Detta kan inkludera MR och årliga mammogram för att övervaka sjukdom. Även om ovannämnda villkor kan ge upphov till bekymmer är kvinnor i denna kategori vanligtvis inte bra kandidater för profylaktisk mastektomi.

Vad är proceduren??

Om du har risk för cancer, brukar du göra genetisk rådgivning. Under ditt besök kommer läkaren att förklara i detalj, dina chanser och risken för cancer. Du kan också prata med medicinska socialarbetare eller rådgivare, som kan hjälpa dig att hitta information. Då kommer du att samråda med en kirurg och plastikkirurg - om du vill rekonstruera. Kirurgi görs vanligtvis tillsammans, med bröstkirurgen lyfter bröstvävnaden och sedan plastikkirurgen som fyller rekonstruktionen.

Det finns många rekonstruktionsalternativ. Kvinnor som inte har cancer har vanligtvis mer tid att bestämma det bästa handlingsförloppet och bestämma den rätta operationen. Om du anser denna procedur kanske du behöver en annan åsikt. Se till att du förstår alla alternativ i detalj.

När ett mastektomibeslut fattas är det allmänna förfarandet som vanligtvis görs en enkel mastektomi. Vid denna procedur tar en kirurg bort huden, bröstvårtor och alla bröstvävnader. De kommer inte att ta bort lymfkörtlar eller muskler. Andra operationer inkluderar nippel- och hudmastektomi och flera typer av rekonstruktion. Du kan fatta beslut tillsammans med bröst- och plastikkirurgi specialister.

Finns det några komplikationer eller risker?

Alla operationer har risker. Omedelbart efter operationen finns risk för blödning, infektion eller vätskauppbyggnad. Andra problem kan innefatta sår som är långa läka. Långvariga biverkningar kan innefatta:

Permanent nummenhet i den opererade delen
Möjlig axel- och bröstsvaghet
Smärta och klåda som inte vet var det är

Är det möjligt att cancer framstår efter att proceduren utförts?

Eftersom bröstvävnad är svår att ta bort helt, kan profylaktisk mastektomi inte garantera att du inte kommer att få cancer. Bröstvävnaden sträcker sig till kragebenet och armhålan, och det är omöjligt att lyfta alla celler. Tyvärr behövs bara en cell för att utveckla cancer.

Vilka är de förebyggande strategier som kvinnor kan överväga?

Positiv undersökning av genmutationer visar också att du har hög risk för livmodercancer. Om så är fallet kan du behöva överväga att ta bort livmodern också. Två droger, tamoxifen och raloxifen, godkänns av FDA som en behandling för att förebygga bröstcancer. Men detta läkemedel kommer bara att förhindra östrogen positiv bröstcancer. Detta läkemedel kan också ha farliga biverkningar.

Vad är det bästa som kan göras för att förhindra bröstcancer?

Det finns inget sätt att veta exakt vem som kommer att få bröstcancer och vem inte kommer att göra. Att leva en hälsosam livsstil är den bästa förebyggande åtgärden vi känner till. Att äta hälsosam mat, träna, begränsa alkoholanvändning, röka inte och stanna kvar från kemikalier om möjligt, är positiva steg. Även om det inte kan garantera att du undviker cancer, kan dessa steg förbättra din övergripande hälsa och hjälpa dig att hålla dig stark när cancer kommer till dig.

Att välja att göra profylaktisk mastektomi är inte lätt. Mastektomi är ett kirurgiskt ingrepp med en verklig risk. Detta kan påverka ditt liv och hur du ser dig själv.

Profylaktisk mastektomi är ett permanent förfarande. Var noga med att diskutera i detalj med din läkare, familj och kära innan du fattar ett beslut.

LÄS OCKSÅ:

Läs mer om mastektomi
Olika behandlingsalternativ för bröstcancer
Lumpektomi: Vilka är förfarandena och vilka risker är det??