Distinguishing olika steg och stadium av levercancer

När du diagnostiseras med levercancer, kommer läkaren att ange ditt cancerstadium. Stadion är ett sätt att ta reda på statusen för ditt tillstånd. Cancercancer Du kan berätta om cancer har spridit sig till andra organ. Detta hjälper också din läkare att hitta den bästa behandlingen för dig. Det finns flera systemsteg för levercancer, och inte alla läkare använder samma system. Det vanligaste staging-systemet är TNM: s amerikanska gemensamma kommitté för cancer (AJCC). Vi kan hjälpa till att förklara det nedan:

Steg för levercancer

Det första steget i att diagnostisera levercancer är att ta reda på hur många tumörer som har utvecklats, deras storlek, om de har blodkärl och om de innebär ytterligare lokal förlängning. Detta är en T-poäng (tumör).

Lymfkörtlar undersöks om cancer har spridit sig till närliggande lymfkörtlar och ges ett N (nod) poäng. Slutligen undersöks varje metastasering, eller sprids till punkter och andra kroppsdelar, och ges ett M (metastatisk) poäng.

För varje poäng kommer det att vara en skala från 0 till 4:

Figurerna 0 till 4 indikerar svårighetsgrad.
Brevet X betyder "kan inte bedömas" eftersom den här informationen inte är tillgänglig.

Kombinationen av T, N och M poängen bestämmer scenen för cancer som sträcker sig mellan I (1) och IV (4). Romerska siffror används för att märka cancerhastigheter. Antal lägre än jag och II betyder att cancern inte har spridit sig och fortfarande är lokaliserad i levern. Ju högre antal, cancer blir allvarligare och svårare att behandla.

Steg III har 3 delsteg: A, B och C. Understeget beskriver tumörens storlek och plats. Steg III innebär att cancer har spridit sig till närmaste blodkärl, lymfkörtlar och andra organ som ligger nära levern. Steg IV innebär att cancer har spridit sig utanför levern.

Scensystemet för levercancer beror bara på graden av spridning av cancer. Patienter med levercancer upplever dock andra skador på hjärtan. Detta gör att hjärtat inte fungerar som det ska, vilket också påverkar behandlingsalternativ och utsikter för patienter.

Gruppering av levercancerstadier

Efter bestämning av T, N och M-grupperna, kombineras de för att ta reda på hela scenen, med hjälp av romerska siffror I till IV (1-4):

Steg I

T1, N0, M0: Det finns en enda tumör (vilken storlek som helst) som ännu inte har vuxit i ett blodkärl. cancer har inte spridit sig till närmaste lymfkörtlar eller avlägsna platser.

Steg II

T2, N0, M0: Antingen finns en enda tumör (vilken storlek) som har utvecklats i en ven, eller det finns flera tumörer, och alla är 5 cm (2 tum) eller mindre. Cancer har inte spridit sig till närmaste lymfkörtlar eller avlägsna platser.

Steg IIIA

T3a, N0, M0: Det finns mer än en tumör och minst en är större än 5 cm. Cancer har inte spridit sig till närmaste lymfkörtlar eller avlägsna platser.

Steg IIIB

T3b, N0, M0: Minst en tumör växer in i en gren av huvudvenen i levern (portalvein eller levervein). Cancer har inte spridit sig till närmaste lymfkörtlar eller avlägsna platser.

Steg IIIC

T4, N0, M0: En tumör växer på närmaste organ (annat än gallblåsan), eller tumören har vuxit ut och täckt levern. Cancer har inte spridit sig till närmaste lymfkörtlar eller avlägsna platser.

Steg IVA

T, N1, M0: Tumörer i levern kan ha olika storlekar eller mängder och de kan ha vuxit till en närliggande ven eller organ. Cancer har spridit sig till närliggande lymfkörtlar. Cancer har inte spridit sig till avlägsna platser.

Steg IVB

Varje T, varje N, M1: Cancer har spridit sig till andra delar av kroppen (tumörer kan ha olika storlekar eller mängder, och närliggande lymfkörtlar kan eller kanske inte ha påverkats).

Eftersom levercancerpatienter vanligtvis har en dysfunktionell lever på grund av cirros, måste läkare som behandlar leverkreft veta hur bra resten av ditt hjärta fungerar. De använder ett system som kallas Child-Pugh-värdet, som mäter flera olika ämnen i blodet, vätska i magen och hjärnfunktionen för att göra detta.

Andra systemsteg

Levercancer är mycket komplicerad. TNM-systemet definierar vanligtvis bara graden av cancer och inkluderar inte leverfunktion. Det finns flera system som tar hänsyn till leverfunktionen, inklusive:

Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) -systemet
Kräftan i lever italienska programmet (CLIP) systemet
Okuda System

Detta system kan användas i olika delar av världen. För att bättre förstå scenen av din cancer, fråga din läkare vilket system de använder. Att förstå din cancerstadium hjälper dig att förstå svårigheten i din levercancer.

Cirrhosis stadium system

Cirros är en allvarlig form av skada som uppstår i levern på grund av andra tillstånd som hepatit och långvarig användning av alkohol. De flesta patienter med levercancer har också cirros.

För cirrosförloppet kan läkaren använda Child-Pugh-poäng. Detta är ett allmänt använd system som mäter leverfunktionen och kategoriserar graden av cirros. Detta använder en kombination av fysisk undersökning och laboratorietester. Child-Pugh-bedömningssystemet ses på 5 faktorer, de första 3 av blodprovresultaten:

Bilirubinnivå. Hög bilirubin orsakar guling av hud och ögon.
Nivået av albumin är det huvudsakliga proteinet som vanligen görs i levern.
Prothrombintid, vilket betyder hur bra hjärtat befinner sig i frysande blod.
Finns det vätska (ascites) i magen.
Påverkar leversjukdom hjärnans funktion.

Från resultaten av att testa dessa faktorer är leverfunktionen uppdelad i tre klasser: A, B och C. Klass A betyder att dina leverfunktioner är normala. Om det finns en mild abnormitet i din leverfunktion klassificeras du som klass B. Svåra fall är grad C. Patienter med levercancer och C-cirrhos i klassen är ofta alltför sjuka för operation eller andra större cancerbehandlingar.

Nivån på levercancer kan hjälpa dig och din läkare bestämma vilken behandlingsplan som är bäst för dig. När du får en diagnos kan du be din läkare att förklara din cancerfrekvens.