Missfall är för sent Vad är orsaken till och hur man förhindrar det?

Läkare beskriver sen missfall eller sen missfall som ett missfall som inträffar efter 12 veckors graviditet men före 24 veckor.

Sena missfall är mindre vanligt än tidigt missfall eller tidigt missfall. Av alla fall av missfall förekommer ungefär 1 eller 2 av 100 fall under graviditetens andra trimester.

Föräldrar som lider av ett missfall sent kan känna sorg som att ha en bebis som är dödfödd. En dödfödd bebis är om barnet dör i livmodern vid en ålder av 24 veckor eller mer. För många människor kan det vara överdriven sorg att veta att du förlorar en bebis i slutet av graviditeten.

Missfall, särskilt sen missfall, är en mycket svår sak för mammor som upplever det. Sjuksköterskan på sjukhuset försöker förstå och uppskatta dina känslor.

Hur får jag reda på om jag har ett sena missfall?

Vanliga tecken på missfall är vaginal blödning och kramper i smärta, såsom sammandragningar av förlossning. Blödning kan bli svår och få blodproppar. Ibland kan fostervätskan bryta och barnet kan föras för fort.

Vissa kvinnor är medvetna om förändringar i bebisens rörelser som är långsammare, eller känner ingen rörelse alls.

Din läkare kommer att råda dig att födas genom induktion. Induktionsprocessen kommer att utföras på ett sjukhusspecifikt rum, där sjuksköterskan och läkaren kommer att hantera dig.

Det skulle vara bättre att omedelbart inducera arbete. Du kommer att ges sväljmedicin eller pessar i din vagina för att inducera arbete.

Sena missfall kan skada som att föda. Du kommer att få smärtstillande medel, vanligtvis baserat på morfin.

Vad orsakar sen missfall?

Ibland kan ett missfall ske utan en klar orsak. Men i allmänhet uppstår miscarriages på grund av kromosomproblem eller barnets utveckling.

Problem kan uppkomma under befruktning, där faderns och moderens kromosomer inte är lämpliga. Villkor som Edwards och Pataus syndrom är exempel på sällsynta abnormiteter på kromosomer som kan orsaka missfall. Eller barnet kan ha en hjärtfel eller ett nervrör, som spina bifida.

Ju äldre du är, desto mer sannolikt kommer din baby att ha kromosomala avvikelser. Vid 30 års ålder är risken för missfall 1 till 10. Mellan åldrarna 35 och 39 kan risken nå 1 till 4. Vid 40 års ålder når risken 1 till 2 graviditeter.

Lyckligtvis orsakar mammors hälsoproblem sällan sena missfall. Det finns dock flera hälsoförhållanden som bidrar till missfall i slutet av graviditeten. Du kan ha livmoder deformiteter eller livmoderhalsproblem, eller svag livmoderhals.

Villkor som orsakar blodproppar eller klibbigt blodsyndrom, antifosfolipid syndrom (APS) eller Hughes syndrom, kan orsaka sen missfall. Minskade förhållanden eller trombofili som orsakar lätt blodpropp kan också vara en av orsakerna. Villkor som påverkar hormoner, såsom diabetes eller sköldkörteln, och polycystiska äggstockar kan orsaka missfall vid slutet av graviditeten. Villkor för dessa orsaker kan minimeras om det hanteras korrekt under graviditeten. En infektion som får dig att känna dig sjuk, som influensa, kan orsaka missfall. Vissa milda infektioner kan hålla sig till placentan eller spridas genom fostervätska och komma till barnet. Till exempel, toxoplasmos eller infektion från underkokt kött eller från kontakt med katt avföring.

Vad kommer att hända efter detta missfall?

Beroende på graviditetstalet och tillståndet av missfall, kommer läkaren eller barnmorska att erbjuda om du vill se din baby eller inte. Detta är ett svårt beslut, särskilt om du upplever instabila känslor.

Vissa föräldrar vill se sin bebis, men oroa sig för vad deras barn ser ut. Läkaren eller barnmorska kan beskriva det för dig när du fattar ett beslut. Vissa människor vill inte se sina barn, och vissa väljer att inte leta efter förtroende och kultur.

Kan jag få reda på orsaken till ett missfall?

Det finns flera tester som kan göras för att se orsaken till ett missfall. Läkare kan göra blodprov för tecken på infektion eller blodproppsproblem, såsom APS eller trombofili.

Läkare kan också undersöka placentan för att se tecken på infektion. Du kan också erbjudas ett test för att kontrollera din kromosom och din partner, om din baby är känd för att ha en kromosomal abnormitet.

Du kommer också att erbjudas en skanning för att se formen av livmodern. Du kan också be din läkare att göra en obduktion om du godkänner det. Post mortem eller obduktionsundersökning kan visa:

• Orsaker till missfall
• Viktiga hälsoproblem följs upp för efterföljande graviditeter
• Barnutveckling
• Baby sex

Det är dock osannolikt att orsaken till ett missfall kommer att hittas. Frånvaron av ett svar från en obduktion kan störa dig. En liten information kan dock hjälpa dig. Till exempel, om det inte finns några problem med undersökningen, betyder det att det inte finns något att oroa sig för och kan ge dig hopp om att ha en lyckad nästa graviditet.

Om du väljer att godkänna en post mortem undersökning kommer läkaren omedelbart att underrätta resultatet av undersökningen och diskutera det med dig. Resultaten kan vanligtvis ses ca 6 veckor senare.

Om du väljer att inte göra en post mortem undersökning kan du begära en extern undersökning av barnets placenta.

Hur är återupptagningsprocessen av missfall sen?

Under de första veckorna kommer du att uppleva vaginal blödning och smärta som menstruation. Vanligen kommer blödningen att minska. Men om blödningen eller smärtan förvärras, eller om du har vaginal lukt, kontakta din läkare omedelbart. Det kan fortfarande finnas någon vävnad kvar från graviditeten, eller om du har en infektion.

Under de första veckorna kan barnmorskor från samhället hjälpa dig om du behöver det. Du måste också göra en check-up efter 6 veckor med din läkare och konsult.

Du kan fråga konsulten om orsakerna till missfall och potentialen för framtida graviditeter. Du kan också ställa frågor om resultatet av post mortem kontroller, om några.

Du kan känna dig trött i en tid efter ett missfall. Din kropp behöver tid för att återhämta sig från de händelser du har upplevt. Koppla av för en stund och njut av dig själv. Din läkare kan skriva till din chef så att du kan vila längre.

Acceptera erbjudanden om stöd från vänner och familj om det hjälper dig.

LÄS OCKSÅ:

• Vad är missfall i hemlighet?
• Återkommande missfall: Vilka är orsakerna och hur man övervinnar det?
• Olika orsaker till för tidiga babyer