Lätt ömma och magbesvär på vänster? Akta dig för hypersplenism!

Milten är ett organ som ligger i övre vänstra buken och bakom magen. Inte många vet om detta fasta organ. I själva verket har mjälten en viktig funktion vid filtrering av gamla och skadade celler. Tja, en störning i mjältefunktionen kan säkert påverka ditt hälsotillstånd. En av mjälten störningar som bör ses ut är hypersplenism.

Vad är hypersplenism?

Hypersplenism är mjältets överaktiva arbete. Om mjälten fungerar ökar milt blodcellerna snabbare före sin ålder. Milt spelar också en roll i processen mot försvar mot infektion. Mjälten är platsen för utvecklingen av B-lymfocytceller som spelar en roll vid antikroppsbildning. Störningar i mjälten kan göra dig mottaglig för infektion.

Hypersplenism orsakar

Denna sjukdom uppträder generellt på grund av splenomegali eller förstorad mjälte. Förstoring av mjälten i sig kan orsakas av:

• Levercirros 
• lymfom
• malaria
• tuberkulos
• Bindvävnadssjukdom och inflammation

Vad är tecken och symtom?

Andra symptom som kan hittas utöver splenomegali är lätt mättnad efter att ha ätit och lämnat buksmärtor. Dessutom kan cytopeni också hittas som orsakas av överdriven miltverkan vilket resulterar i för snabb destruktion av blodkroppar. Förstörda blodkroppar kan vara antingen röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar eller alla tre förstörs (pancytopeni).

Minskade blodkroppar kan orsaka symtom på anemi, återkommande infektioner och lätt blöda. Andra symtom är förenliga med sjukdomar som orsakar hypersplenism.

Hur läkare diagnostiserar denna sjukdom?

Diagnosen är gjord av en fysisk undersökning och kan assisteras av en ultraljudsundersökning i magen och en fullständig blodundersökning som stöder diagnosen. Hypersplenism är allmänt misstänkt hos patienter med splenomegali följt av anemi eller cytopeni.

CT-skanningar och MR är vanligtvis tillförlitliga kontroller eftersom de är ganska detaljerade. MR är väldigt användbar för att se trombos eller blockeringar i portalens venösa system eller miltåvor. Undersökning av blodkultur måste göras för att se möjligheten av dold infektion.

Undersökning av leverfunktion (SGOT och SGPT) och leverbiopsi kan behövas för att se levercirros. Undersökning av benmärgsbiopsi, flödescytometri och immunokemisk analys utförd hos patienter som misstänks ha hypersplenism på grund av lymfom.

Vad ska göras om du upplever hypersplenism?

Hypersplenism måste letas efter orsaken så att den kan hanteras omedelbart. Hos patienter med anemi kan blodtransfusioner utföras vid behov.

Mjältablation är en terapeutisk modalitet som erbjuds i hypersplenismsförhållanden. Mjältvävnad reduceras genom kirurgi (splenektomi) eller genom strålbehandling. Generellt används denna terapi om symptomen som orsakas av hypersplenism är ganska allvarliga.

Indikationer för splenektomi eller strålterapi för hypersplenism inkluderar:

• Hemolysesyndrom. Hemolys är ett tillstånd där unga röda blodkroppar bryts. Med närvaro av splenomegali kommer det ytterligare att förkorta åldern för röda blodkroppar (under arveliga sfärocytos eller thalassemi)
• Svår pankytopeni i samband med massiv splenomegali (hårig cell leukemi, försämrade fettreserver)
• Störningar av blodkärl som påverkar mjälten, såsom återkommande infarkt, ruptur av esophageal varianter i samband med ökad mjälteinflöde.
• Mekaniskt tryck hos andra bukorgan, såsom mag eller blockering av vänster njure.
• Överdriven blödning (hyperplenisk trombocytopeni).

En av mjälten som nämns ovan är att förhindra infektion. Om det inte finns någon indikation som ovan bör splenektomi förebyggas så mycket som möjligt. Patienter som upplever splenektomi behöver verkligen immunisering för att öka deras immunitet, speciellt mot bakterier Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, och Haemophilus influenzae.

Profylaktiska antibiotika kan också ges till patienter som har risk för allvarlig sepsis efter operationen. Den antibiotikagrupp som kan användas är penicillin eller erytromycinklass antibiotika. Patienter som har feber måste utvärderas för orsaken och givna antibiotika tills de bakterier som attackeras.

Läs också:

• Smärta i övre vänstra magen? Var försiktig, kanske det beror på svullnad av mjälten
• Hur stor är människans lever (hjärta)? Plus Diverse andra intressanta fakta
• Varför människor med leversjukdom måste köra specialdieter