Epilepsi och graviditet
Epilepsi börjar vanligtvis i barndomen, men det kan också börja förekomma i alla åldrar, faktiskt. Huvudsymptomet hos epilepsi är upprepade anfall. Beslag uppträder när onormala mönster av elektrisk aktivitet ökar i hjärnan så att kroppen kan röra sig okontrollerbart och kan också orsaka förlust av medvetande på kort sikt.
Om epilepsipatienter planerar att bli gravid
Om du använder antidepressiva läkemedel (AED) och planerar att bli gravid, bör du fortsätta använda preventivmedel och medicin tills du diskuterar din plan med en neurolog eller allmänläkare. Detta beror på att du kan behöva byta medicin, och detta måste ske endast under överinseende av en specialist.
Vissa AED kan skada det ofödda barnet, men det finns också risk för okontrollerade anfall under graviditeten.
Epilepsi under graviditeten
Det är svårt att förutse hur graviditeten kommer att påverka epilepsi. Vissa kvinnor som lider av epilepsi påverkas inte särskilt, medan andra anser att deras tillstånd förbättras. Men eftersom graviditet kan orsaka fysisk och känslomässig stress kan anfall bli frekventare och svårare.
Behandling med läkemedel
Många kvinnor med epilepsi använder AED för att kontrollera anfall. Forskning har visat att det finns en ökad risk för fetalt anti-convulsant syndrom (FACS) hos barn födda till mödrar som har tagit AED under graviditeten. Barn med FACS kan hämmas i fysisk eller hjärnutveckling.
Dessa läkemedel kan öka risken för fysiska störningar som spina bifida, hjärtabnormaliteter och klyftläpp. Beroende på typ av medicinering och dosering kan barnet riskera att drabbas av läkemedlet i termer av:
- Lägre intellektuell förmåga
- Dålig språkkunskaper (förmåga att tala och förstå)
- Minnesstörningar
- Autismspektrumstörning
- Försena när du lär dig att gå och prata
Innan du blir gravid, diskutera din behandling med en obstetrikare och neurolog som förstår epilepsi. De kanske vill överväga alternativa behandlingar. Det är vanligtvis bättre att byta typ av medicin innan du blir gravid, än när eller under graviditeten.
Om du är gravid medan du använder AED, fortsätt behandlingen och kontakta omedelbart en specialist för att diskutera din behandling. Ändra inte medicinering eller sluta ta läkemedel utan specialrådgivning, särskilt under graviditeten, eftersom svåra anfall under graviditeten kan leda till skada eller till och med dödsfall mot dig eller din bebis.
Risk för natriumvalproatmedicinering
Risken för skador på spädbarn är högre med vissa AED, till exempel natriumvalproat, än andra läkemedel, och om två eller flera AED-läkemedel tas ihop (kallad polyterapi).
Risken för fysiska abnormiteter hos spädbarn vars mammor använder natriumvalproat under graviditeten är cirka 11%, jämfört med 2-3% av barnen i allmänheten. Detta innebär att av 100 kvinnor med epilepsi som använder natriumvalproat under graviditeten kommer 11 av dem ha barn med fysiska avvikelser.
Risken för nervutvecklingsproblem är cirka 30% -40% (30-40 av 100) hos spädbarn vars mödrar dricker natriumvalproat under graviditeten.
Om du dricker natriumvalproat och planerar att bli gravid, eller om du upptäcker att om du blir gravid, sluta inte att ta medicinen. Träffa en specialist omedelbart för att diskutera din graviditet och vård.
Betydelsen av folsyra
Om du tar medicin för att kontrollera epilepsi, rekommenderas att du dricker 5 mg folsyra i höga doser varje dag, så snart du börjar försöka bli gravid. Detta läkemedel måste ordineras för dig, vanligtvis av en allmänläkare, eftersom 5 mg tabletter inte gäller utan recept.
Du bör besöka en allmänläkare så snart som möjligt. Om du är oväntat gravid och inte har tagit folsyra, drick omedelbart. Du kan köpa 400 mg tabletter i lägre doser på apoteket innan du får en 5 mg tablettrecept.
Om du behöver råd, tala med din läkare eller apotekspersonal.
Vård under graviditeten
Innan du blir gravid, eller i en tidig graviditet, rekommenderas du att besöka en förlossningspersonal, som kommer att diskutera och planera behandlingen medan du är gravid. Om det behövs kan neurologen också vara inblandad i en gemensam plan.
Du kommer att erbjudas en ultraljudsskanning för att upptäcka eventuella utvecklingsproblem. Du kan behöva ett ytterligare blodprov för att kontrollera nivån av anti-epileptiska läkemedel i ditt blod, beroende på vilken typ av AED du konsumerar.
Du kan vara orolig för medfödd epilepsi hos spädbarn. Du kan dock prata med vårdgruppen om detta och andra frågor.
Födelse och senare steg
Även om risken för anfall under födseln är låg, rekommenderas du att födas vid födelsetiden ledd av en konsult på sjukhuset.
Under födseln kommer du att vara omhändertagen av barnmorska eller läkare som kan hjälpa dig om det behövs. Läs om vad som hände i födseln.
Eftersom vissa AED reducerar blodproppar hos spädbarn kommer barn snart att injiceras med K-vitamin efter födseln. Vanligtvis finns det ingen anledning till att du inte kan amma en baby. Även om vissa droger går in i bröstmjölk uppväger fördelarna med bröstmjölk ofta risker. Barnmorskor, förlossare eller apotekare kan ge råd baserat på dina omständigheter.
