Kan mamma fördröja för tidigt födsel?

Förfödd födelse är ett tillstånd där barnet är födt innan moderens gestationsålder når 37 veckor. Vissa fall av för tidig födelse förekommer spontant - mamman upplever sammandrag för tidigt och barnet föder för tidigt. I andra fall uppmanar graviditetsrelaterade komplikationer (såsom preeklampi eller infektion) läkare att börja arbeta snabbare än planerat. Cirka tre fjärdedelar av förtidiga födslar är spontana och ytterligare ett kvartal är födselar som uppstår till följd av medicinska komplikationer. Sammantaget har en av åtta gravida kvinnor en föderlig födelse.

Det finns flera behandlingar som kan förhindra för tidigt arbete hos gravida gravida kvinnor, och vissa kan stoppa eller fördröja prematur födsel om situationen kräver att du föds tidigt.

Att fördröja för tidig födsel minst två veckor, kommer att förbättra barnets livskvalitet

För tidig födsel kan det orsaka allvarliga eller till och med dödliga hälsoproblem för barnet, särskilt om det händer mycket tidigt. Foster som är födda före 23 veckor kan inte överleva utanför moderns livmoder. Barn som är födda före 25 veckor har en mycket hög risk för långsiktiga problem, inklusive inlärningssvårigheter och neurologiska problem. Cirka 20 procent av dessa barn har allvarliga fosterskador.

Vissa för tidiga barn kan ha andningsbesvär. Prematuritet ställer också barnet större risk för hjärntablering. Nervsystemet, matsmältningsorganet och andra organ kan också påverkas. För tidiga barn är mer mottagliga för infektion och gulsot, och kan ha svårt att äta och bibehålla sin kroppstemperatur.

De flesta prematura barn förekommer i allmänhet mellan 34 och 37 veckor. Tillväxten av prematura barn växer långsammare än barn som är födda i tid. Om dessa "sena prematura barn" inte har andra hälsoproblem vid födseln, kommer deras livskvalitet i allmänhet att bli bättre än de som föddes mycket snabbare. Men de står fortfarande inför risken för hälsoproblem som kan fortsätta eftersom de blir större än barn som är födda i tid, inklusive autism, intellektuell funktionshinder, cerebral pares, lungproblem och förlust av syn och hörsel.

I allmänhet är den mer mogna barnet vid födseln, desto bättre chans för liv och hälsa. Fosterets förmåga att överleva utanför livmodern ökade dramatiskt mellan 24 och 28 veckor, från cirka 50 procent i början av 24: e veckan till mer än 80 procent fyra veckor senare. En studie publicerad i tidskriften Obstetrics & Gynecology, rapporterad från Time visar att för tidiga barndödlighet kan halveras om arbetet kan fördröjas till minst 39 veckors dräktighet.

Vad kan man göra för att förhindra för tidig födelse om jag är i hög risk?

Det finns många saker en kvinna kan göra för att minska risken för för tidig leverans trots att det inte garanterar att hon kommer att 100 procent undvika för tidig födsel, och inte alla gravida kvinnor är kandidater för varje behandling.

Kvinnor som har hög risk att få föda barn, särskilt de som tidigare haft tidigare födelse, kan vara kandidater till en eller flera av följande behandlingar:

1. Antagonalt kortikosteroid (ACS)

Kortikosteroider är läkemedel som tränger in i placentan för att påskynda utvecklingen av ditt barns lungor, hjärnan och matsmältningssystemet.

ACS kommer att injiceras i armen eller benet och arbeta på cirka 24 timmar. Detta läkemedel bidrar också till att minska risken för att barnet har vissa hälsoproblem efter födseln, inklusive respiratorisk nödsyndrom (RDS), intraventrikulär blödning (IVH) aka blödning i hjärnan och nekrotiserande enterocolit (även kallad NEC) som påverkar barnets tarmar.

Om du har hög risk för att du får en förlossningsfödsel kan du få kortikosteroider från cirka 23: e till 34: e veckan.

2. Tokolitik

Tokolitik är ett läkemedel för att fördröja eller stoppa sammandragningar under en kort tid (upp till 48 timmar). Denna fördröjning kan ge dig tid att få behandling med ACS eller magnesiumsulfat. - Magnesiumsulfat ska inte ges mer än 5-7 dagar - eller ge teamläkaren tillräckligt med tid för att överföra dig till en neonatal intensivvårdsenhet (NICU). Men om du har hjärtproblem eller svår preeklampsi, kan vissa typer av tocolytika inte vara säkra för dig.

3. Antibiotika

Antibiotika används för att döda infektioner orsakade av bakterier. Antibiotika kan ges till gravida kvinnor med hög risk för tidig födsel på grund av för tidig bristning av fostervattnet. Kvinnor som upplever för tidigt rupturerad fostervätska riskerar att utveckla livmoderinfektioner.

Om din fostervätska bryter för snabbt från det "schemat" du borde, kommer fostervåren som håller ditt barn inte att vara helt förseglad, så att prematura barn är mycket mottagliga för infektion. Antibiotika kan användas för att minska risken för att ditt för tidiga barn utvecklar en infektion. En vanlig orsak till infektion hos nyfödda är grupp B streptokockbakterier (GBS).

4. Progesteron

Progesteron är ett viktigt hormon för att upprätthålla graviditeten, och det är känt att nivåerna kommer att minska vid tiden före arbetet. Därför har progeteron testats för att förhindra prematuritet. som kan relateras till att minska effekten av att sträcka livmodern och / eller mjukna livmoderhalsen som bidrar till arbetets start.

Men många studier är nackdelar med huruvida progesteron är verkligt effektivt för att fördröja prematur födsel hos kvinnor med hög risk. Tala med din läkare om progesteronbehandling kan vara rätt för dig.

5. Uterine cerclage

Cerclage är ett suturförfarande för att täcka din livmoderhals så att barnet inte är född för tidigt. Läkare laget kommer att cerclage runt den 37: e veckan av graviditeten. Cerclage har använts i över 50 år för att ta itu med för tidig födsel, men oftast används endast för vissa kvinnor. Till exempel, om du har en kort livmoderhals.

Cerclage fungerar inte för att stoppa arbetet omedelbart efter starten men kan förlänga graviditeten hos vissa kvinnor.

6. Vila hemma

I motsats till populär övertygelse hjälper inte sängstöd till att förhindra för tidig födsel och har egna risker.

Om din läkare säger att du inte längre är i risk för akut tidig arbetskraft kan du gå hem. Symptomen på tidigt arbete stoppar ofta, så du kan fortsätta graviditeten lite längre. De flesta kvinnor med hög risk för för tidig födsel kommer att föda friska barn i tid. Men om du verkligen är i arbete, är det inte möjligt att stoppa det.

Vad händer om risken för min föda föda fortsätter?

Om du håller promenader och arbetskraft kan inte stoppas, skulle lagets läkare eller barnmorska vara beredda att föda barnet av medicinska skäl. Om detta händer kan ditt arbete behöva induceras, eller om du behöver tidig kejsarsnitt. Omkring en fjärdedel av prematura födslar uppstår vid medicinsk induktion.

Din läkare kan råda dig att föda för tidigt om din baby:

• Inte växande som förväntat
• Ha en sjukdomsstörning

Eller om du har:

• Graviditetskomplikationer, såsom preeklampsi eller diabetes
• Andra medicinska förhållanden som blir säkrare (för dig och din baby) om ditt barn är född tidigt
• Trauma i magen

Kom ihåg att ha en eller flera av dessa riskfaktorer garanterar inte att ditt barn kommer födas för tidigt. Några av riskerna ovan ökar bara chansen att det händer.

Om för tidigt arbetande fortsätter, kommer du och din baby vanligtvis att hanteras av ett team av vårdpersonal, som också kommer att inkludera en neonatalist, en specialist i hantering av nyfödda problem. Vårdomsorgen som barnet behöver beror på hur tidigt han är född. Högkvalitativa Neonatal Intensive Care Unit (NICU) -anläggningar har särskild vård för prematura barn.

LÄS OCKSÅ:

• 13 saker du måste göra under den tredje graviditetsgränsen
• 10 skäl som gör att du behöver skjuta upp graviditeten
• Flitiga gravida kvinnor övar ger födelse till smarta babyar