Olika orsaker till njurtransplantationsfel
Det har varit 66 år sedan första gången en njurtransplantation genomfördes framgångsrikt. Naturligtvis finns det många förbättringar i denna njurtransplantation. Speciellt under de senaste 10 åren har utvecklingen i framgången för njurexplantering ökat snabbt. De senaste uppgifterna visar att 97% av de donerade njurarna fungerar under den första månaden, 93% under det första året och 83% under de första 3 åren. Även om uppgifterna är ganska tillfredsställande visar dessa data också att efter 3 år misslyckas 17% av njurtransplantationerna.
Många anledningar bakom misslyckandet av njurtransplantationer. Den vanligaste orsaken är att kroppen av njurtransplantatmottagaren avvisar den nya njuren. Detta orsakas av immunsystemet hos njurtransplantatmottagare som upptäcker främmande föremål som kommer in i kroppen, så immunförsvaret bygger krafter för att attackera dessa främmande föremål. Nyligen har forskare upptäckt hemligheten bakom varför kropparna av njurtransplanterade mottagare avvisar nya njurar i sina kroppar.
Två typer av njuravstötning: akut avstötning och kronisk avstötning
Före ytterligare förklaring måste du i förväg veta vilka kroppsliga avstötningar mot organtransplantationer.
Akut avstötning är en typ av avstötning i kroppen som inträffar senast ett år efter njurtransplantation. Medan kronisk avstötning endast kan inträffa år med njurtransplantation.
Akut avstötning övervinns vanligtvis genom att öka dosen av läkemedel som undertrycker immunsystemet. Detta läkemedel fungerar för att kontrollera ditt immunsystem så att det inte angriper nya njurar i din kropp. Medan kronisk avstötning vanligen kallas för avslag som inte kan behandlas och förvisso orsakar att patienten förlorar sitt nya organ. Detta antagande beror på att medicinska laget inte kan diagnostisera detta avslag tills organs vävnader är skadade. Hittills betraktades akut avstötning och kronisk avstötning som 2 olika sjukdomar.
En ny studie som leds av professor Daniel Salomon vid Scripps Research Institute visar emellertid att faktiskt akut avstötning och kronisk avstötning inte är olika sjukdomar, men orsakas av samma sak.
Hur kan akut avstötning utvecklas till kronisk avstötning
Forskarna använde genuttrycksprofileringsmetoden. Denna metod används för att se aktivitet vid akut avstötning och kronisk avstötning sker. Denna metod kan ge data för forskare som jämför aktiviteten hos tusentals gener samtidigt för att leta efter skillnader och likheter i gener hos patienter som upplever akut avstötning, kronisk avstötning och de som är hälsosamma samtidigt.
Forskarna involverade 234 njurtransplantationspatienter för att genomgå en njurebiopsi. Resultaten av studien visar att 80% av generna uttryckta vid akut avstötning också uttrycks i vävnader som är involverade i kronisk avstötning. Så faktiskt är dessa två sjukdomar orsakade av samma sak.
Skillnaden är att i fall av kronisk avstötning har läkare vanligtvis minskat immunsystemets dos efter det första året på grund av toxiciteten hos läkemedlet självt. Som ett resultat minskar immunsystemets resistansnivå tills din immunförsvar slutligen kan bekämpa denna nya njure igen. Faktum är att toxiner från läkemedlet kan försvaras av immunsystemet i den nya njuren.
Med denna nya forskning kom nya hopp om behandling av kronisk avstötning av njurtransplantationer. Man kan dra slutsatsen att behandlingen som används vid behandling av akut avstötning också kan tillämpas vid kronisk avstötning. För faktiskt är dessa två sjukdomar faktiskt samma sjukdom.
Hur man förutspår misslyckandet av en njurtransplantation?
Kronisk avstötning har en mekanism som liknar cancerceller där sjukdomen sprider sig långsamt och okänt tills ett allvarligt problem uppstår i denna nya njure. Forskargruppen hittade emellertid en ny metod för att upptäcka misslyckandet av nya njurar innan de nått allvarliga problem.
Den nya metoden som används för att detektera detta avslag utnyttjar fibrös interstitiell tubulär atrofi (IFTA). Denna typ av sår i njuren har tidigare kopplats till en ökad risk för avstötning av njurtransplantation, men inte en pågående avvisning. Men i denna studie kunde forskare visa att IFTA-sår inte bara var ett tecken på tidigare skador, men var tecken på en pågående kroppsförkastningsprocess. Tidigare behandlades IFTA-sår sällan. Men efter denna studie behövde läkarundersökningen överväga att behandla detta sår.
Från resultaten av denna studie kan medicinska grupper överväga de steg som kan vidtas för njurtransplantatmottagare. Forskarna rekommenderade medicinska laget att regelbundet genomföra biopsier på njurtransplantationspatienter. Data om cellaktivitet i din kropp samtidigt som härrör från denna biopsi kan hjälpa medicinska lag att upptäcka tidiga tecken på akut avstötning och kronisk avstötning.
Forskarna föreslog också att se cellaktivitet i din kropp med ett blodprov för att förhindra flera biopsier. Denna blodprovmetod kan också hjälpa det medicinska laget att mäta immunsystemet och arbeta med immunförsvaret när som helst. Denna blodprovmetod testas vid kliniska prövningar vid organtransplantation (CTOT).
LÄS OCKSÅ:
- Gilla vad är njurtransplantationsprocessen?
- Vad händer efter njurtransplantationer?
- Varför njureöverföringar kan trigga diabetes?
