Olika orsaker till tidig bristning av fostervätska

En av de mest typiska tecknen på arbete är brist på fostervätska. När fostervätskan sprider sig, indikerar det vanligtvis att du är redo att föda i den närmaste framtiden. Ibland bryts emellertid membranen tidigare, även länge innan du går in i arbetskraft.

När membranerna brister före graviditetsåldern når 37 veckor och arbetet börjar inte inom en timme efter, är detta tillstånd känt som för tidigt bristande membranbrott (KPD). Omkring en fjärdedel av alla föregående barn orsakas av för tidig ruptur av fostervätskan, eftersom när dina membraner bryts är det bästa behandlingssteget att inducera arbete så snart som möjligt om det är säkert och möjligt.

Fosterbenet tjänar som ett skydd så att smittsamma organismer inte kan nå dig och barnet, så förlusten av skydd från membranen kommer att utlösa en ökad risk för infektion. Risken fortsätter att öka om din fostervätska sprider sig längre bort från arbetstidens gång. Således, ju tidigare din fostervätska bryts, desto mer risker och komplikationer är det.

Vad gör gravida kvinnor mottagliga för tidig bristning av membran?

Tidigbrutna membraner inkluderar ganska sällsynta graviditetskomplikationer, vilket påverkar endast 2-3 procent av graviditeterna. Dock är detta tillstånd förknippat med nästan 40 procent av för tidiga födslar och kan leda till ökad risk för hälsoproblem och / eller död hos nyfödda - inklusive hjärnblödning, benförändringar, nervsjukdomar och andningssyndrom (RDS). De tre främsta orsakerna till neonatal död relaterad till prematur ruptur av membran är prematuritet, sepsis och lunghypoplasi.

Bristning av membran är ofta oväntat, och orsaken är också ofta svår att veta. Men det finns ett antal faktorer som gör en gravid kvinna mottaglig för för tidig ruptur av fostervätska, inklusive:

Urinvägsinfektion (UTI) - en vanlig utlösare för för tidigt bristande membranbrott
Ruptured membrans historia tidigt i tidigare graviditet
Tidigare födelsehistoria
Historien om högt blodtryck eller aktiv
Skada på fostervårets membran (infektion eller inflammation)
Acceleration av amniotisk membranaktivering
Skadad eller svag livmoderhals (från fysiskt trauma, till exempel kollision vid en motoriserad olycka eller på grund av en infektion)
Överdriven utsträckning i livmodern och fostrets sac (distension). Dubbel graviditet eller för mycket fostervätska som måste dammas (polyhydramnios) är två vanliga orsaker till distans
Njur-, urinblåsa, livmoder- eller vaginala infektioner
Brist på kollagen i fostervåren
Vaginal blödning i mer än en trimester
Ställning av breech baby
Har haft en medicinsk behandling i livmodern - cerclage i tidig graviditet för att förhindra för tidig födsel. amniocentes (genetiskt abnormalitetstest) i tidig graviditet; eller livmoderbiopsi på grund av onormala Pap smears
Ha sex
Gör ansträngande motion eller fysisk aktivitet som lägger stort tryck på kroppen
Rökning eller missbruk av droger
En rörig diet och dålig näring under graviditeten (Brist på koppar, zink eller vitamin C)
Lungsjukdom
Låg kropps BMI
Bindvävssjukdom (MCTD) - en samling liknande symptom som finns i systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, polymyosit och dermatomyosit
Låg familje socioekonomisk status

Vad händer när membranen brister tidigt?

När man överväger vad som orsakar amnionvätska att bryta, är det viktigt att förstå att detta är en naturlig del av födelsen som vanligen inträffar strax före eller under arbetet. Vad inte många vet, är ganska vanligt för att fostervätska brister medan du sover. Vissa kvinnor kanske tror att de blöt sina sängar på natten.

När membranen brister, kommer det vanligen att finnas ett ljud eller en liten "explosion" i magen. Fosterflödet mellan en kvinna och en annan kan vara annorlunda, vissa känns som lite våta och andra upplever en översvämning som faller från slidan. Fostervätska kan vara en ung brungul med en lukt som liknar urin. Ibland kan fostervätska också vara klar och luktfri. Om du inte är säker på att din fostervätska har brutit, kontakta din läkare så att han kan göra ett test för att se tillståndet för din fostervår.

Så snart membranen brister, kommer du att börja uppleva sammandragningar om du inte har upplevt dem. Om du inte går in i arbetet inom 24 timmar kan du uppleva förtidigt arbete. Ibland, när läckageflödet är långsamt och tecken på infektion inte är närvarande, kan sammandrag inte börja inom några dagar eller längre. Dessutom kan läget av läckor i den höga amniotiska sacen ibland stänga på egen hand så att förtidigt arbete kan fördröjas eller försvagas.

Det är viktigt att vara uppmärksam på färgen och lukten av fostervätska, speciellt om den är mörkbrun eller grön. Ibland har barnen matsmältningsaktivitet medan de fortfarande är i livmodern och detta kan orsaka allvarliga förhållanden för dig. Dessutom, om dina membran spricker, gör du en större risk för dig och din baby mot infektion.

Vad ska göras om mina membran brister tidigt?

Hantering av den brutna fostervätskan tidigare beror på många olika faktorer, inklusive graviditetens ålder när du upplever det. Läkaren kommer att diskutera med dig om riskerna med att föda eller försöka behålla din graviditet.

Om membranet brister tidigt vid 33-36 veckors graviditet kallas det för tidigt bristande membranbristning. För att övervinna detta kommer läkare i allmänhet att påskynda ditt arbete om det inte sker någon sammandragning de närmaste 48 timmarna. Om din gestationsålder när membranbrottet fortfarande är under 32 veckor kallas det för tidigt brist på membran, det kan behandlas genom att försöka fördröja arbetet för att få barnet att utvecklas längre i livmodern. Detta behandlingsalternativ kan uppnås genom att tillhandahålla kortikosteroider för att påskynda utvecklingen av spädbarns lungfunktion och antibiotika för att förhindra / undertrycka infektion.

Självklart beror alla dessa beslut på villkoret för dig och din bebis. Om en av dem har hög hälsorisk, har allvarlig vaginal blödning eller visar tecken på infektion, kan läkaren besluta att fortsätta induktion av arbete och föda barnet oavsett hur tidigt det är. Resultaten för prematura barn före 24 veckor är vanligtvis dåliga.

Finns det ett sätt att förhindra möjligheten för för tidig bristning av membranerna?

Läkare vet inte alltid exakt vad som orsakar för tidigt bristande vatten, så det kan vara svårt att veta hur man förhindrar det.

Här är ett antal steg du kan vidta för att minska risken för att utveckla för tidigt bristande membranbrott:

Rutin använder alla antibiotika för urinblåsan och urininfektioner som föreskrivs av en läkare. Denna infektion kan leda till förtida arbetskraft men kan lätt behandlas.
Sluta röka, använd droger och drick alkohol.
Rutinen är att delta i alla graviditetsvård och prenatalklassutnämningar.
Vitamin C-tillskott efter 14 års ålder av graviditeten kan förhindra förekomsten av upprepning av för tidig bristning av membranen hos kvinnor som har en historia av för tidiga brutna membran. C-vitamin spelar en viktig roll vid kollagenmetabolism och ökar resistensen hos fostervävnaden med fostervår.

Dessutom, om du har tidigare föregående förlossning, kan din läkare ordinera progesteronhormonet. Medicinska procedurer som cervical ceclage kan också utföras för att förhindra eventuella för tidiga födselar i framtiden.

LÄS OCKSÅ:

Ät ananas när gravid kan göra missfall, egentligen?
Akta dig, Depression i fäder kan orsaka prematura barn
13 saker du måste göra under den tredje graviditetsgränsen