Vad händer under könsbytesoperation?

Sexbyteoperation aka genital rekonstruktion är ett medicinskt förfarande som omvandlar könsorgan från ett kön till ett annat. Det finns många orsaker bakom en persons beslut att genomgå en könsbytesoperation. Sedan, vad är proceduren?

Varför vill någon ha sexbyte?

Det finns två huvudorsaker till varför de flesta läkare ger framåt för patienter som genomgår könsbytesoperation. Först, för nyfödda som diagnostiserats som att ha en penis och vagina, aka intersexuell. Dubbelkön är ett tillstånd av fosterskador som kan påverka tillväxten i framtiden, så en dubbelkönig baby måste "ges" ett kön så snart som möjligt.

Ett uttalande från Förenta nationerna 2013 om den särskilda rapportören om tortyr uttalade dock att genomförandet könsbytesoperationer utan ägarens samtycke är olagliga. Så för barn som är födda med två olika könsorgan, måste könsoperationer och kan endast göras efter att han är 18 år. På den tiden har barn redan frihet och ansvar för att kunna välja sitt eget kön enligt deras tro.

Sexbyteoperation kan också göras som en del av terapi för könsdysfori som vanligtvis uppträder av transgender. Denna operation syftar till att förändra kroppsutseende och funktion hos sexuella egenskaper i en persons kropp för att justera kroppens anatomiska egenskaper som det kön de tror.

Vilka steg är det för att starta en könsbytesoperation?

Rapportering från Washington Post, det första steget före genomförandet av en könsbytesoperation är vanligtvis ett samrådssession med en professionell psykiatrisk rådgivare för att göra en diagnos och psykoterapi. En diagnos av könsidentitetsstörning eller könsdysfori och en officiell rekommendationsbrev från den berörda terapeuten gör det möjligt för individen att starta hormonbehandling under överinseende av en läkare.

Androgenhormoner ges till transgender män (från kvinnor till män) för att hjälpa dem att utveckla manliga sekundära könskarakteristika, såsom skägg och kroppshår, samt tyngre ljud. Omvänt ges östrogen- och antiandrogenhormon till transgenderkvinnor (från män till kvinnor) för att hjälpa dem att förändra ljudet av muskelmassa, hud, fördelning av kroppsfett och breddning av höfterna. Ett antal av dessa saker kommer att göra sitt fysiska utseende mer feminint. Håret hos en typisk manlig kropp kommer också att försvinna.

Hormonbehandling kommer sedan att följas av ett försök att justera patientens liv för aktiviteter som vanligt i den verkliga världen, inte med det "gamla" kön men som en person med det kön han tror på, i ungefär ett år - går till skolan, jobbar och handlar månatligen deras förnamn. Detta görs för att bevisa för kirurgen att andra människor runt honom, förutom terapeuten, erkänner att han har lyckats leva livet som en "ny" person.

Därefter kommer läkaren att utföra ett antal förfaranden för att ändra könsorganen och andra kroppsdelar.

Vad är proceduren för sexbyteoperation?

Från man till kvinna

Sexbyte kirurgi från man till kvinna involverar proceduren för att ta bort penis och testiklar och minska urinröret kortare. Några av resten av huden kommer att användas för att transplantera vaginalt stödvävnad och bilda en funktionell intakt vagina. En "neoclitoris" som tillåter transgender kvinnor att känna känslan av orgasm kan göras från penis. Transgender kvinnor kommer att behålla sin prostata.

Efter att proceduren är över, fortsätter patienten att använda hormoner för att omforma kroppens konturer och stimulera brösttillväxt eller bröstförstoring. Plastikkirurgi för att "försköna" ansiktet, som att ändra formen på ögonen, kindbenen, näsan, ögonbrynen, hakan, håret och avlägsna Adams äpple kan också göras.

Från kvinna till man

I kvinnlig manlig könsbytesoperation delas in i tre steg. Först utförs en subkutan mastektomi. Då kommer livmodern och äggstockarna att avlägsnas, i två separata förfaranden. Det slutliga förfarandet innefattar genital transformation, scrotoplasty och penis tillverkning med hjälp av vävnad från klitoris eller vulva eller annan kroppsvävnad som tillåter sexuell känsla.

Kvinnor som vill ändra sin identitet hos män kan också genomgå avlägsnande av vagina samt förlängning av urinröret (vaginektomi) för att tillåta att det urineras. Förlängning av urinröret är det svåraste förfarandet för hela processen. Efter ett år kan penis (erektion) och artificiella testor ympas när sexuella känslor har återgått till penisens spets.

Förutom könstillverkningen kommer plastikkirurgi att göras för att få bröstet att se mer maskulin - ser inte längre ut som ett bröst.

Men framgångsgraden för sexbyteoperationer från kvinna till man är låg. Anledningen är att proceduren för att skapa en ny penis som har optimal funktion är ganska svårt när den bara byggs från mycket mindre klitorisvävnad.

Finns det risker och biverkningar från en könsbytesoperation?

Liksom andra medicinska procedurer, innebär sexbytesoperation risken för infektion, blödning och eventuellt andra medicinska undersökningar för att reparera skador. Sexbyteoperationen är permanent och kan inte ändras igen. Då måste du vara helt säker innan du genomgår denna operation. Trots det är många människor nöjda med resultaten de har fått.

Den vanligaste komplikationen av manlig till kvinnlig könsbytesoperation är en minskning av den nya vaginala vägen. Detta kan emellertid behandlas med utvidgning eller vid användning av en del av den stora tarmvävnaden för att göra vagina. Under tiden är komplikationer från en kvinnlig till manlig procedur penis dysfunktion. Konstgjorda penistransplantat är ett svårt förfarande och kommer inte att ge ett likformigt utseende.

Sexbyteoperation är sårbar för att orsaka psykiska och sociala problem

Anmärkningsvärt, oavsett fysiska komplikationer, könsbytesoperation kan också påverka personens nya livskvalitet. Transgender människor som har nya identiteter förlorar ofta partners, familj, vänner och till och med arbete. De kan till och med hitta det svårt om de måste flytta och börja ett nytt liv.

En 2011-tidskrift som publicerades av PLOS ONE om en uppföljningsstudie av 324 svenska personer som hade genomgått könsbytesoperation visade att de hade högre risk för dödlighet, självmordsbeteende och psykiatriska störningar än den allmänna befolkningen.

Slutsatserna från studien visar att även om könsbytesoperation kan övervinna symtom på könsdysfori, men detta kanske inte är ganska effektivt som övergripande terapi. Det är därför som en terapi-session med en psykolog måste genomföras före och efter genomgår denna procedur för att övervinna möjligheten till återkommande könsdysforia symptom, även efter förändring av identitet.