Vad du behöver veta om du är gravid när du har diabetes

Diabetes är ett tillstånd där din kropp lagrar för mycket socker (glukos) i blodet. Glukos är kroppens främsta källa till bränsle eller energi.

Till skillnad från kvinnor som har graviditetsdiabetes, där diabetes endast uppträder under graviditeten, har vissa kvinnor diagnostiserats med diabetes även innan de blir gravida. Och till skillnad från graviditetsdiabetes, efter att ha blivit fött, försvinner inte sockersjuka.

Om du har diabetes och är gravid eller försöker bli gravid, måste din läkare ge extra uppmärksamhet åt dig. Graviditet för en kvinna med diabetes är mycket riskabelt. Det innebär att du kan få komplikationer under graviditeten, så läkare behöver övervaka dig och din baby med extra.

Bara för att din graviditet är i fara, betyder inte att du kommer att påverkas. Din läkare behöver bara vara extra uppmärksam på din hälsa och kanske jobba med andra specialläkare för att hjälpa dig att få en hälsosam graviditet.

Kan diabetes orsaka problem för spädbarn?

Ja. Trots det har kvinnor med diabetes möjlighet att få friska barn så stora som kvinnor som inte har diabetes. Men kvinnor med diabetes måste kontrollera blodsockernivåerna före och under graviditeten. Följande är anledningarna:

Höga blodsockernivån är skadliga för barnets hälsa under de första veckorna av graviditeten, för det är då barnets hjärna, hjärta, njurar och lungor börjar bilda.
Barn som är födda till mödrar som har diabetes tenderar att ha möjlighet till fosterskador, inklusive hjärtfel och neuralrörsdefekter jämfört med barn från mödrar som inte har diabetes. Födelseskador är ett hälsotillstånd som är närvarande när barnet är född. Fosterskador i form av förändring av form eller funktion hos en eller flera kroppsdelar. Födelseskador kan orsaka övergripande hälsoproblem, kroppsutveckling eller kroppsarbete. Neuralröret är den utvecklande delen av hjärnan och ryggmärgen.
Storleken på barnet kan också vara mycket stor, ca 4 kg eller mer. Denna vikt gör normal föda svårare och sätter barnet i riskzonen för skada under födseln.
Kvinnor som har diabetes är mer benägna att uppleva missfall eller dödsfall jämfört med kvinnor som inte har diabetes.

Om jag har diabetes, vad ska jag göra innan graviditetsprocessen påbörjas?

Om du planerar att bli gravid, här är tips för att förbereda en hälsosam graviditet:

Kontrollera din diabetes cirka 3 till 6 månader innan du blir gravid. Det är mycket viktigt för dem med diabetes att kontrollera deras blodsockernivåer, särskilt för kvinnor som vill bli gravid.
Ta ett multivitamin innehållande 400 mikrogram folsyra varje dag. Eftersom du har diabetes kan din läkare öka din dagliga dos av folsyra för att minska risken för fosterskador.
Berätta för din läkare om de läkemedel du tar för att se till att de är säkra för konsumtion under graviditeten. Din läkare kan ändra några av de läkemedel du tar om det inte är säkert för dig och din baby.
Håll dig fysiskt aktiv. Om du inte kan motionera aktivt, tala med din läkare om att lägga till fysisk aktivitet i din dagliga rutin.
Konsultera med en dietist eller diabetesexpert för att hjälpa dig att planera en hälsosam matmeny. De har speciell utbildning för att hjälpa diabetespatienter att välja hälsosam mat för att hålla blodsockret normalt.
Konsultera med en speciell sjukvårdspersonal som rekommenderas av din läkare. Dessa experter kan hjälpa dig att hantera komplikationer som kan uppstå under graviditeten. Det finns flera specialister, bland annat perinatologer som behandlar kvinnor med högrisk graviditeter och endokrinologer som behandlar kvinnor med diabetes och andra hälsotillstånd.

Hur man behandlar diabetes under graviditeten?

Den säkraste behandlingen för diabetes under graviditeten är insulin. Insulin är ett hormon som hjälper kroppen att kontrollera blodsockret. Vissa personer som har diabetes har svårt att reagera på insulin och brukar kräva andra behandlingar.

Din gemensamma läkare kan arbeta tillsammans för att göra din insulinbehandlingsplan.

Om du konsumerar diabetespiller kan din läkare ersätta din medicin med insulin eftersom diabetespiller inte rekommenderas under graviditeten.
Under graviditeten blir vissa kvinnor med diabetes mindre förmåga att reagera på insulin. Detta tillstånd kallas insulinresistens. Om du inte svarar på insulin, kan du behöva ändra typ och mängd insulin du använder.
När din graviditet ökar behöver din kropp mer insulin än i början av graviditeten. Du kan behöva två eller till och med tre gånger mer insulin än du normalt använder.

Här är några andra saker du kan göra för att hjälpa till att behandla diabetes och genomgå en hälsosam graviditet:

Berätta för din läkare om alla läkemedel du använder, till och med läkemedel som inte har något att göra med diabetes eftersom det finns flera typer av läkemedel som inte är säkra för din baby och du ska konsumera under graviditeten. Din läkare kan behöva byta vissa läkemedel som är säkra att använda under graviditeten.
Om du inte har en nutritionist är det bättre att träffa en nutritionist som kan hjälpa dig att lära dig vad du äter, hur mycket och hur ofta du måste äta. Han kan hjälpa dig att göra en dietplan och hjälpa dig att bestämma rätt vikt under graviditeten.
Gör något aktivt varje dag. Naturligtvis måste du få godkännande från din läkare, om det är tillåtet så kan du träna varje dag för att hjälpa dig att hantera din diabetes. Övning kan också återställa andra hälsotillstånd som du kan ha, till exempel högt blodtryck eller högt kolesterol. De flesta friska gravida kvinnor behöver minst 2 1/2 timmars fysisk aktivitet varje vecka.

Om jag har diabetes före graviditeten, kan jag amma?

Ja. Även om du har diabetes, är det fortfarande säkert att amma din bebis. Bröstmjölk är den bästa maten för ditt barn under sitt första år av livet och hjälper dem att växa friska och starka.

Här är några tips om amning om du har diabetes före graviditet:

Prata med din dietist eftersom du kanske behöver hjälp med att göra en ny matmenyplan för att du ska få alla kalorier du behöver för att amma.
Tala med din läkare om hur mycket insulin du behöver. Du behöver bara mindre insulin än vanligt i flera dagar efter att du födde. Dessutom kan du, genom amning, minska mängden insulin mer. Användning av insulin under amning är fortfarande tillåtet.
Ta inte diabetespiller eftersom det inte rekommenderas för ammande mödrar.
Ät hälsosam snacks före eller efter amning.
Övervaka dina blodsockernivåer noggrant. Din läkare kan råda dig att kolla din glukos oftare än vanligt.

Vad är hypoglykemi och hyperglykemi?

Hypoglykemi, även kallad låg blodglukos, är ett tillstånd när en persons blodglukosnivå är för låg. När blodsockernivån är låg, kan din kropp inte få den energi den behöver. Hyperglykemi, även kallad hög blodglukos, är när din kropp inte har tillräckligt med insulin eller inte kan använda insulin på rätt sätt. Båda dessa tillstånd uppstår ofta hos kvinnor som har diabetes.

Hypoglykemi behandlas vanligtvis enkelt genom att äta eller dricka något som innehåller socker i det. Om det lämnas obehandlat kan det få dig att svimma. Hypoglykemi kan orsakas av:

Brist på mat (huvudmåltider och snacks), oregelbunden ätning eller försenad äta
Använd för mycket insulin
För mycket fysisk aktivitet

Om du upplever hyperglykemi måste du ändra den mängd insulin som du använder, ändra kosten eller ändra mängden fysisk aktivitet du gör.

Du kan uppleva hyperglykemi om du:

Ofta gå till urinering
Ofta törst
Viktminskning plötsligt

Hyperglykemi kan orsakas av:

Problem relaterade till mängden mat du äter och din sockersjuka medicinering dryck
Felaktig välja mat eller äta mer än vanligt
Fysisk mindre aktiv än vanligt
Är sjuk
påkänning

Din läkare kan övervaka ditt tillstånd under graviditeten för att säkerställa att du och din bebis blir friska.