Genomgår benmärg och stamcellstransplantation

Blodtransplantation och benmärgsstamceller består av tre steg, nämligen preparatsteget, transplantationsprocessen och återhämtningssteget på sjukhuset.

Preparatsteg

På detta stadium kommer du att genomgå en serie undersökningar på sjukhuset några dagar före transplantationen. Genom ett enkelt kirurgiskt ingrepp kommer läkaren att placera ett rör i bröstkorgets stora venå. Detta rör kallas den centrala eller centrala linjärkatetern.

Förutom att ta blodprover använder läkare också den centrala linjen för att distribuera vätskor, droger och blodprodukter. Kateterröret blir kvar på plats i minst 6 månader efter transplantation.

För att förbereda kroppen före en transplantation, kommer din läkare att ge dig höga doser kemoterapi och eventuellt med strålbehandling.

Denna terapi förstör stamceller i benmärgen som inte fungerar normalt. Denna procedur blockerar också ditt immunsystem från att attackera nya stamceller efter transplantation. Vissa människor kan genomgå mer än en cykel av kemoterapi före transplantation.

Höga doser kemoterapi och strålning kan emellertid orsaka biverkningar, inklusive illamående (obekväma mage), kräkningar, diarré och trötthet. Vanligtvis kommer läkaren att ge ytterligare mediciner för att hantera dessa symtom.

För äldre patienter eller patienter som tenderar att vara svaga, kommer läkare att överväga "intensitetsminskning" av behandlingen. Behandlingen medför innebär lägre kemoterapi och stråldoser.

Under denna behandling kommer ditt immunförsvar att försvaga så att du är mycket mottaglig för infektion. Som en försiktighet kommer du att behandlas på ett sjukhusrum med specialfunktioner, till exempel luftfilter, för att behålla rummets renlighet.

Läkare, sjuksköterskor och besökare måste alltid behålla handhygien och följa andra procedurer för att säkerställa att patienter inte smittas, till exempel bär en mask när de kommer i kontakt med patienter.

Beredning före stamcellstransplantation kan ta upp till 10 dagar. Den tid som behövs beror på läkaresituationen, allmän hälsa och behovet av att patienter ska genomgå kemoterapi eller kemoterapi och strålning samtidigt.

Transplantationsprocessen

Stamcellstransplantation liknar blodtransfusion. Under proceduren får du stamceller via centrallinjen. När det kommer in i kroppen kommer stamceller att flöda till benmärgen och börja göra nya röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar.

Du kommer att vara vaken under transplantationen och din läkare kan ge dig medicin för att hjälpa dig att hålla dig lugn och avslappnad. Därefter kontrollerar läkaren och sjuksköterskan blodtryck, andningsrytm, puls och övervakning för tecken på feber eller kyla. Biverkningar av transplantation är huvudvärk eller illamående. Men i vissa fall kan patienter inte få några biverkningar.

Transplantationen tar en timme eller mer. Tiden för denna transplantationsprocess innefattar procedurberedningssteget, transplantationssteget och undersökningssteget efter transplantationen.

Återställningsfas på sjukhuset

Du kommer att bli sjukhus i flera veckor eller till och med månader efter att ha genomgått en stamcellstransplantation. Under de första dagarna efter transplantationen fortsätter blodcellerna att falla. Detta tillstånd orsakas av kemoterapi och / eller strålterapi som du tar före transplantationen.

Varje dag kommer läkaren att övervaka tillståndet av ditt blod i 7-10 dagar efter transplantationen för att se om nya blodkroppar har börjat växa.

Du kommer att bli sjukhus tills ditt immunförsvar återhämtar sig och din läkare är säker på att din transplantation är framgångsrik. Under sjukhusvård kommer läkare och sjuksköterskor att noggrant övervaka biverkningarna av kemoterapi och strålning, infektioner, graft-versus-host sjukdom och graftmisslyckande.

Be om familje- och familjestöd att följa med dig under ditt sjukhusvistelse. Det kan påskynda återställningsförfarandet.

Biverkningar av kemoterapi eller strålning

Kemoterapi och strålning utförs innan stamcellstransplantation har biverkningar. Dessa biverkningar kan förekomma några dagar efter transplantationen. Vissa biverkningar kan orsaka obehag eller till och med mycket allvarliga medicinska tillstånd.

Biverkningar av kemoterapi och strålning inkluderar:

Smärtsamma sår i munnen.
Illamående, diarré och tarmkramper.
Hudutslag.
Håravfall.
Leverskador. Denna bieffekt uppträder hos ungefär 10% av dem som kommer att genomgå en transplantation.
Interstitiell lunginflammation. Denna typ av lunginflammation påverkar vissa vävnader i lungorna och attackerar ungefär 5% av dem som kommer att genomgå en transplantation.

Läkare använder munsköljningar, läkemedel och andra metoder för att behandla dessa biverkningar. Några biverkningar kommer att gå bort på egen hand efter att dina blodkroppar börjar växa och ditt immunsystem återställs.

infektion

Du kan enkelt få en infektion efter en transplantation eftersom ditt immunsystem är svagt. Allvarliga infektioner kan orsakas av:

Bakterier, som bakterier i munnen eller runt din centrala linje
Virus, såsom herpes eller cytomegalovirus
Svampar, som candida

För att förhindra infektion, kommer du att bo i ett speciellt rum. Luften i rummet filtreras för att hålla bakteriernas inträde. Läkare, sjuksköterskor och besökare måste bära masker och tvätta händerna. Din läkare kan ge dig medicin för att bekämpa infektion, även om du inte har kontrakterat infektionen i väntan på.

Du kan också vidta andra åtgärder för att förhindra infektion, till exempel:

Bathe varje dag
Rengör tänderna och tandköttet ordentligt
Rengör området där centrallinjen är installerad på din kropp
Undvik mat som kan innehålla skadliga bakterier, såsom rå frukt och grönsaker

Graft-Versus-Host sjukdom och misslyckande graft

Stamceller från givare kan attackera din egen kropp. Detta tillstånd kallas graft-versus-host disease (GVHD). Samtidigt kan ditt immunsystem också attackera donatorstamceller. Detta tillstånd kallas transplantatfel.

GVHD och mildt och svårt transplantatfel kan inträffa kort efter transplantationen, eller till och med visas efter månader senare.