Allt om immunterapi, injektioner för att behandla allergier

Immunoterapi för allergisk behandling (bättre kallad allergiinjektioner) är ett läkemedel som fungerar genom att träna immunsystemet för att stoppa överdrivna reaktioner på vissa allergener. Denna behandling presenterar i grunden allergenämnet i immunsystemet ofta och i tillräckligt små mängder att anpassa sig. Denna process, även kallad desensibilisering, baseras på observationen att ibland kan immunsystemet "lära" att åtminstone minska reaktionerna, eller till och med ignorera dem, svar på allergener.

Denna typ av behandling utförs vanligen under vård av en allergist och immunolog, och börjar med att identifiera vissa allergener som reagerar på patienten. Allergilidare inkluderar personer med säsongsallergier, permanenta allergier och allergier mot insektsgift. Vissa patienter som är allergiska mot insektsförgiftningar (som bikors) kan behöva immunterapi för att minska risken för allvarliga livshotande reaktioner. Det finns inga allergiska injektioner för matallergier.

Hur man bestämmer allergier

Det finns två metoder som används för att identifiera patientallergens. Den första innefattar att injicera huden på ryggen eller armen med en utspädd lösning, som innehåller en mängd vanliga allergiska proteiner, såsom träpollen, bakterier, dammmidd och andra. Patientens hud observeras för några ögonblick och utvärderas för synliga reaktioner, såsom rodnad och svullnad. Läkaren kommer att kontrollera storlek och andra egenskaper hos varje klump som uppstår, samla information om patientens immunsvar mot vissa allergener.

Den andra metoden innebär en blodsökning och bestämmer omedelbart antikroppar som reagerar på vissa allergener i blodet.

Startar immunterapi

Efter att ha bestämt allergenerna från patienter som är allergiska och hur allvarliga reaktionen är, kommer läkaren att injicera en mycket rinnande lösning som innehåller lite av det angripna allergenet. En liten mängd av denna lösning injiceras sedan under det yttersta skiktet av huden, vanligtvis på armen, och patienten övervakas i minst 30 minuter för att säkerställa att han inte kommer att drabbas av en biverkning.

I vissa fall kan svullnad eller rodnad utvecklas på injektionsstället. Patienter kan uppleva en systemisk reaktion, men det förekommer sällan. Det kan innebära nässelfeber, bröststramhet eller väsande öming. Det svåraste tillståndet, allergiska reaktioner kan orsaka tillstånd som kallas anafylaktisk chock. Detta kan innebära allvarlig minskning av luftvägarna som orsakar andfåddhet och måste motstå med en injektion av adrenalin.

Efter att läkaren är säker på att patienten inte kommer att reagera på denna injektion, stoppas patienten tills nästa injektion är planerad. Med tiden ökar antalet allergener gradvis med hoppet att patientens immunsystem så småningom kommer att bygga tolerans mot dem. I grund och botten är "lärande" inte gjort med den faktiska attacken av allergener och garanterar därför inte ett starkt immunsvar.

Initialt ges injektionerna 1-3 gånger per vecka, i tre till sex månader. Efter detta går in i utvecklingsfasen, där antalet allergener gradvis ökar, börjar underhållsfasen. Under underhåll kan det vara i fem år eller mer, patienten får en underhållsdos en gång i månaden.

Subkutan och sublinguell

Allergi mot desensibiliseringsbehandling med injektioner under huden har länge funnits i nästan 100 år. En ny metod där terapier som är mindre utsatta för att använda allergener placeras under tungan. Denna metod för behandling, medicinskt kallad sublinguell immunterapi, är ett alternativ till injektioner som ges under huden (subkutan immunterapi). Detta har gradvis ökat i popularitet, åtminstone i Europa och på andra håll i hela världen. Det kan vara mindre sannolikt att orsaka en systemisk reaktion från subkutan immunterapi.

Är denna behandling effektiv?

Oavsett hur behandlingen utförs, är allergen-specifik immunterapi effektiv? Svaret är ja. Nästan alltid, faktiskt. Enligt American College of Allergy, Astma och Immunology är denna terapi "mycket effektiv" mot allergisk rinit och kan bidra till att förebygga allergier orsakade av astma också. Detta är den enda behandlingen som behandlar allergener, inte symtom.